• #Здоровье #Мир •
Опиоидная наркомания традиционно считается одной из самых тяжелых и сложно поддающихся терапии. Во многом это связано с выраженной физической зависимостью, не говоря уже о катастрофическом влиянии на абсолютно все системы организма, психику и когнитивные функции. Сегодня мы разберём один из возможных вариантов лечения этой патологии.
На фоне существующей мировой проблемы с фентанилом вопрос лечения пациентов от опиоид-содержащих веществ становится всё актуальнее. Весь испытываемый спектр ощущений человеком от приёма любого опиоидного вещества зачастую обусловлен влиянием на одноимённые рецепторы, обозначаемые греческими символами: μ (мю), κ (каппа), δ (дельта), ζ (дзета) и ноцицептивный (NOR), также у каждой подгруппы есть свои разновидности. Влияние на них веществом-агонистом приводит к возникновению множества эффектов: от анальгезии и седации до ощущения физической эйфории и того самого «прихода». Стоит отметить, что лекарственная зависимость, в основном, напрямую зависят от выраженности воздействия на мю-рецепторы.
С целью противоположного действия применяют многим известный препарат — налоксон, который выступает в качестве конкурентного антагониста, блокирует связывание с веществом-агонистом и вытесняет того из опиодного рецептора. Он уже много десятилетий используется в медицине, преимущественно для оказания лечения передозировки опиодами. Однако у налоксона есть один существенный недостаток — время действия, ограниченное несколькими часами. Для пролонгированного (длительного) антагонистического эффекта существует налтрексон. Он интересен тем, что вызывает долгосрочную блокаду опиоиодных рецепторов, от нескольких дней до целых месяцев. Существует в трёх формах: пероральная (таблетки), имплантируемая (хирургическое подшивание) и инъекционная (внутримышечная). Что это значит для потребителя?
Налтрексон в таблетках действует до 72 часов, но не имеет особых преимуществ при лечении, т.к. многие пациенты просто прекращают приём. Хирургия практикуется чаще, примерная стоимость такой блокады (на 3-6 месяцев) варьируется от 300 до 1200 $ за процедуру. Основной минус заключается в возможности самостоятельного удаления импланта и нестабильного высвобождения вещества. Внутримышечную инъекцию можно считать наиболее подходящим методом, но в то же время самым дорогостоящим. Введение препарата обуславливает эффект на один месяц, с небольшим запасом в 5-7 дней. В течении этого времени блокада почти абсолютная. Правда, стоимость инъекции составляет 350-500 $, что необходимо поддерживать ежемесячно.
Действие налтрексона заключается в невозможности принять любой опиоид. При попытке это сделать, человек почувствует крайне выраженную аллергическую реакцию организма и, к тому же, не испытает никаких позитивных эффектов. Также возможен и летальный исход. В отличие от сомнительно работающих методик психокодирования, налтрексоновая блокада обусловлена фармакологией, что является огромным преимуществом. Однако у подобного лечения есть и обратная сторона, помимо многочисленных побочных эффектов: при проводимой терапией налтрексоном, человеку противопоказаны наркотические анальгетики даже в случае их необходимости. Например, при травматических повреждениях или экстренной операции. В таком случае важно предупредить мед.персонал, но не во всех ситуациях это оказывается возможным.
Использование налтрексона во многих случаях оправдано, однако сопряженно с целым рядом трудностей, включая и высокую стоимость. На какие из них человек готов пойти, чтобы избавиться от зависимости, решать только ему самому. Об эффективности налтрексона и возможном другом его применении — в следующем разборе.
Больше новостей - в телеграм-канале
https://t.me/+ZpdePNaAnOUyMDJh
